野崎眼科 | 主な眼の病気 緑内障 白内障 糖尿病網膜症 加齢黄斑変性 網膜剥離 ドライアイ 早期発見と治療

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眼科・緑内障白内障糖尿病網膜症加齢黄斑変性早期発見と診断、治療 藤沢駅
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野崎眼科は、主な失明原因である緑内障、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性の早期発見、治療に力を入れています。また眼の病気の中には、初期症状を見落としがちなものもあり、それには、適切な診断、治療が必要になります。
こちらのページでは、それぞれの症状と検査、治療方法をわかりやすくご紹介します。
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日本緑内障学会が行った疫学調査で、40歳以上の日本人のうち20人に1人は緑内障であると、驚くべき実態が明らかになりました。
緑内障は視神経が障害されて、視野(見える範囲)が少しずつ狭くなっていく病気で、初期には自覚症状がありません。そこで、早期診断・早期治療が重要なのです。
野崎眼科では、ごく初期におこる視神経繊維層の傷み具合を、眼底検査をもとに、OCT検査(眼底3次元画像解析)で描出すると共に、MATRIX検査で、初期におこる網膜神経節細胞の機能低下をいち早く検出し、他の視野検査と共に早期の診断を心がけています。
早期診断により、今は新しく開発された点眼治療を主に、各種検査(眼圧、視野など)を参照しつつ、進行させぬよう、手術や失明に至らぬよう努めています。

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人の眼をカメラに例え、レンズに相当するのが水晶体で、凸レンズの形で膜に包まれています。たんぱく質と水分からなる透明な組織ですが、いろいろな原因で、たんぱく質が変性して濁ってきます。それが白内障です。
その原因の多くは加齢によるもので、他に全身疾患(糖尿病、アトピーなど)に合併するもの、先天性、外傷性(目のけが)、ぶどう膜炎などに併発するもの、放射線や薬剤(ステロイド剤)などでおこるものもあります。
眼がかすむ、まぶしい、だぶって見えるなどが症状です。
日常生活に支障がない程度では、点眼薬で進行を遅らせます。進行して、日常生活に不自由を感じるようであれば、手術を行ないます。手術は濁った水晶体を取出し、人工のレンズを入れる方法で、日帰りでも出来ます。

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糖尿病網膜症は、糖尿病腎症・神経症とともに糖尿病の3大合併症のひとつといわれ、日本国内で失明原因の第一位となっています。
糖尿病で血糖が高い状態が続くと、網膜の毛細血管を詰まらせたり、血管壁に負担をかける状態が生じ、網膜が酸素や栄養不足の状態になり、眼底出血を起こし、糖尿病網膜症が発症し進行していきます。
進行した場合、硝子体に大出血を生じることや、網膜剥離のため、失明に至る場合もありますが、糖尿病網膜症がかなり進行するまで自覚症状がない場合がほとんどです。
このため、糖尿病の方は眼の症状がなくても、眼科で眼底の定期検査を受けることが大切です。

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眼をカメラにたとえると、網膜はフィルムの役割をしており、眼から入った光刺激は網膜の上で像を結び、その情報は視神経を通じて脳に伝えられ、映像として認識されます。
網膜中心部の黄斑は、視力をつかさどる重要な細胞が集中しており、この部分に異常をきたすと、視力の低下をおこします。
加齢黄斑変性は、黄斑の加齢に伴う変化によって起こる疾患です。
症状は、網膜の中心部が悪くなるため、視野の中心の見たい部分がゆがんで見える、ぼやけて見える、暗くなって見えるなど、病巣の範囲や重症度により様々です。
黄斑部に起こる疾患は種々あり、症状は似ていますがそれぞれ治療法が違うため、症状を自覚した場合は、眼底検査をきちんと受け、適切な治療・経過観察を行っていくことが重要です。

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網膜剥離は何らかの原因で網膜が眼球壁から剥がれてしまった状態のことです。
初め剥離した網膜の範囲は小さいですが時間とともにだんだんと広がり、進行すればすべての網膜が剥がれてしまいます。治療せずに放置した場合、失明する可能性の高い病気です。
初期の症状は、飛蚊症(小さいゴミのようなものが見える)や光視症(視界の中に閃光のようなものが見える)を自覚することがありますが、無症状のこともあります。
病状が進行すると視野欠損や視力低下が起こります。
網膜の裂孔だけであればレーザー(網膜光凝固術)により網膜剥離への進行をおさえられることもありますが、すでに網膜剥離が発生してしまった場合には手術が必要になります。
網膜剥離発生から間もなく範囲も小さければ手術により見え方も元どおりに回復する可能性が高いです。
しかし、網膜剥離が長く続いた状態では、剥がれた網膜に栄養が十分に行き渡らず網膜の機能が低下し、手術で網膜が元の位置に戻ったとしても、見え方が回復しない場合があります。
このため、飛蚊症や光視症などの症状を自覚した場合、早めに眼科を受診し眼底検査を受けることが大切です。

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ドライアイは、さまざまな原因でおこる涙の量の減少や涙の成分の変化による涙の異常が、眼の乾き、不快感を起こす現代人に身近な病気です。
涙は眼球の表面を覆い、乾燥や細菌の侵入を防いでいます。涙には油層、水層、ムチン層があり、一番表層の油層は、その下の水層の蒸発を防ぎ、水層が眼球の粘膜を潤すのを助けます。ムチン層は水層の内側にあり、角膜、結膜の細胞の表面を親水性にし、眼の表面を潤滑にする役目をしています。
ドライアイは、「目の粘膜の肌荒れ」のような状態です。
原因は、1)エアコン使用などの空気の乾燥、2)読書、パソコン使用でのまばたきの減少からおこる涙の蒸発、3)涙の構成成分であるムチンの減少による親水性の低下、などです。
診断には、涙の量や安定性を調べる検査、眼の表面の傷の検査などをおこないます。
治療は、その原因、症状に応じて、症状を和らげ、涙の状態を正常に近づけるような点眼治療(水分の補給、保持、表面の傷の修復、ムチンの分泌促進など)が基本です。
症例によっては、涙点を閉鎖する手術(涙点プラグ、涙点縫合)で、涙を眼球の表面に貯めることも行なわれています。

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